啤酒加海鮮，賽過(guò)小神仙？小心痛風(fēng)讓你變成疼痛小神仙！

本會(huì)會(huì)員劉春霞副主任藥師發(fā)表于今日頭條

隨著城市生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，在高強(qiáng)度的工作壓力下免不了應(yīng)酬，于是美食豪飲成了生活常態(tài)，動(dòng)輒甲魚(yú)海鮮、觥籌交錯(cuò)，還常常吃喝到深更半夜。而正是這種不良生活習(xí)慣于與飲食結(jié)構(gòu)，使得痛風(fēng)的發(fā)病率不斷上升。

何為痛風(fēng)？

痛風(fēng)是尿酸產(chǎn)生過(guò)多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。血清尿酸水平超過(guò)420μmol/L（男性）或380μmol/L（女性）則為高尿酸血癥，高尿酸血癥患者有10%以上會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)痛風(fēng)患病率在1%~3%，并呈逐年上升趨勢(shì)。痛風(fēng)人群平均年齡48.28歲（男性47.95，女性53.14歲），逐步趨于年輕化，男:女為15:1，超過(guò)50%的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。

痛風(fēng)有哪些臨床癥狀？

痛風(fēng)在急性期最典型的表現(xiàn)為劇烈的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。通常男性患者誘因最主要為飲酒，其次為高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)；而女性患者則主要為高嘌呤飲食誘發(fā)，其次是突然受冷或劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)疼痛緩解后，進(jìn)入痛風(fēng)間歇期。在間歇期的時(shí)候大多無(wú)明顯癥狀，但隨著發(fā)作次數(shù)的增多，間歇期縮短，常表現(xiàn)為痛風(fēng)石及腎臟改變。

得了痛風(fēng)該服用什么藥？

《2016中國(guó)痛風(fēng)診療指南》指出：

在痛風(fēng)急性期，推薦及早（一般應(yīng)在24h內(nèi)）進(jìn)行抗炎止痛治療，推薦首先使用非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）如依托考昔、塞來(lái)昔布等以緩解癥狀；對(duì)NSAIDs有禁忌的患者，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿（1.5～1.8mg/d）。若患者對(duì)NSAIDs和秋水仙堿均不耐受，則可選擇短期單用糖皮質(zhì)激素（30mg/d，連續(xù)3d）。

在痛風(fēng)間歇期，主要進(jìn)行降尿酸治療。痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期，建議使用秋水仙堿以預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。別嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成；苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄；對(duì)合并慢性腎臟疾病的痛風(fēng)患者，建議先評(píng)估腎功能，再根據(jù)患者具體情況使用對(duì)腎功能影響小的降尿酸藥物，并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

得了痛風(fēng)該如何調(diào)整生活方式呢？

以下生活方式有助于痛風(fēng)的預(yù)防和治療：

（1）多喝水（每日2000mL以上）。尿酸最終都是隨尿液排出，把喝水當(dāng)成生活習(xí)慣，含果糖高的飲料并不能起到相同的作用；

（2）限制高嘌呤食物攝入。高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮（尤其是貝類(lèi)）、豆類(lèi)及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等；

（3）限酒（尤其是啤酒和白酒）。酒精雖然含嘌呤很低，但酒精能影響尿酸在體內(nèi)的代謝；

（4）控制體重，禁煙；

（5）防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼，規(guī)律飲食和作息。

所以啤酒加海鮮，就真的不能再吃啦！

參考文獻(xiàn)：

1、2016中國(guó)痛風(fēng)診療指南，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)，中華內(nèi)科雜志，2016，55（11）: 892-899.

2、徐娜，陳海生，治療痛風(fēng)藥物研究進(jìn)展，藥學(xué)實(shí)踐雜志，2013（1）31:14-18.

信息來(lái)源：今日頭條（http://www.toutiao.com/a6396800841621848322/）

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