大型綜合醫(yī)院醫(yī)療運行與質(zhì)量管理培訓(xùn)班圓滿召開

在醫(yī)改新形勢下，大型綜合醫(yī)院運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和方法，根據(jù)自身定位和優(yōu)勢調(diào)整醫(yī)療運行和質(zhì)量管理評估體系，實行信息化、標準化、規(guī)范化、精細化管理，對醫(yī)院順利應(yīng)對醫(yī)改、提升運行績效尤為重要。為響應(yīng)國家新醫(yī)改建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的號召，由廣東省人民醫(yī)院聯(lián)合廣東省藥學會舉辦的“大型綜合醫(yī)院醫(yī)療運行與質(zhì)量管理學習班”于2017年12月2日和3日在廣東大廈圓滿召開。

該培訓(xùn)班邀請到四川大學華西醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院以及中山大學附一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院等國內(nèi)多家知名大型三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長共聚羊城，對醫(yī)改過程中醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療運行的話題做了精辟講解授課，來自省內(nèi)外各級醫(yī)院機構(gòu)，近200名醫(yī)務(wù)管理者參與學習，我院黨委書記耿慶山教授和副院長袁向東教授也出席了本次會議的開幕儀式。

廣東省人民醫(yī)院黨委書記耿慶山教授主持了論壇開幕式，對會議舉辦提出了三點希望：第一，希望本次學習和培訓(xùn)班能圓滿舉辦成功，在未來能舉辦成為具有中國甚至國際影響力的醫(yī)務(wù)管理者交流論壇，成為中國醫(yī)療安全與質(zhì)量管理方面的年度學術(shù)和實踐交流年度盛宴；第二，希望本次培訓(xùn)班的講者能夠留出時間與現(xiàn)場與會者交流，以自身的經(jīng)歷說明目前的學術(shù)會議缺乏溝通，希望講課專家能為大家現(xiàn)場解答疑惑，知其然，知其所以然；第三，希望參與本次培訓(xùn)的醫(yī)院管理者做好自身的自我成長管理，希望大家不僅在本次授課上獲得收獲，還希望各位與會者嚴格要求自己，不懈追求，成為中國優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)管理者，從人民群眾中來，到人民群眾中去，為人民群眾提高更優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)而努力奮斗。

中山大學附一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長劉秋生介紹了醫(yī)療質(zhì)量管理與風險防范，對《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行了解讀，以案例研究的形式介紹了自己對切實防范醫(yī)療安全風險的思考。劉秋生認為在醫(yī)療質(zhì)量管理需要重視制定質(zhì)量與安全管理計劃，進行員工培訓(xùn)（材料放在員工的腦袋里），開展質(zhì)量安全管理活動（自查、自評，自糾），定期召開相關(guān)質(zhì)量管理會議（討論指標完成和風險數(shù)據(jù)情況、自查和職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題、服務(wù)質(zhì)量缺陷等）。

四川大學華西醫(yī)院運營部李大江副部長介紹了華西醫(yī)院的日間手術(shù)模式的探索和實踐，對日間手術(shù)的概念、起源、發(fā)展史、國外日間手術(shù)概況、意義、特點、難點等進行了解讀，并介紹了華西醫(yī)院日間手術(shù)背景、發(fā)展情況、運行過程和運行效果。李大江認為改善醫(yī)療服務(wù)永遠在路上，醫(yī)院管理者需要發(fā)現(xiàn)問題、動態(tài)評估、及時指導(dǎo)、支撐保障、持續(xù)改進，發(fā)揮政策、資源的導(dǎo)向作用，發(fā)揮典型、亮點的示范效應(yīng)，凝心聚力、共謀發(fā)展。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部陳軍處長介紹了本院在精細化醫(yī)療質(zhì)量管理中的實踐，從醫(yī)療運行數(shù)據(jù)實時播報、醫(yī)療質(zhì)量重點指標監(jiān)測、核心指標信息化獲取、信息化動態(tài)醫(yī)療權(quán)限管理、醫(yī)療權(quán)限申請審核組織框架等方面進行了解讀，并詳細介紹了本院的全流程醫(yī)療技術(shù)管理和信息化如何助力本院醫(yī)療服務(wù)管理。

中南大學湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)處梁昱處長從MDT的概念、意義、發(fā)展等方面進行介紹，并對MDT與學科發(fā)展進行了解讀，最后講述了MDT在本院的實踐，認為MDT的關(guān)鍵點在于細化支持方案和醫(yī)院需要出臺嚴格的評價方案來評價運行質(zhì)量、運行數(shù)據(jù)和病種診療改進情況。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長張永介紹了本院軍隊文化背景下的醫(yī)療質(zhì)量管理體系構(gòu)建，其具體從本院醫(yī)療質(zhì)量管理歷程、構(gòu)建醫(yī)療管理體系的實踐等方面進行了詳細介紹，最后闡述了自身對醫(yī)療質(zhì)量管理實施要點的總結(jié)。張永認為醫(yī)療質(zhì)量管理實施要點主要包括以下五個方面：第一，完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)；第二，理順醫(yī)院質(zhì)量管理運行機制；第三，運用管理工具開展自我管理；第四，強化目標考評與監(jiān)管；第五，塑造質(zhì)量管理文化。

廣東省人民醫(yī)院藥學部勞海燕副主任介紹了醫(yī)改下的臨床藥學實踐，其從參與臨床合理用藥監(jiān)控（輔藥管理）、圍術(shù)期抗菌藥物監(jiān)測和臨床藥學團隊三個方面對廣東省人民醫(yī)院的臨床藥學實踐進行了介紹。勞海燕副主任將本院臨床藥學工作歸納為三個方面： 第一，藥學服務(wù)（病區(qū)+門診+社區(qū)），開展TDM及基因檢測等個體化用藥建議，常規(guī)查房、審核醫(yī)囑、用藥教育、會診等，精準用藥咨詢門診、抗凝門診；第二，參與臨床合理用藥的監(jiān)控和檢查（輔藥管理），圍術(shù)期抗菌藥物監(jiān)測、超說明書用藥管理等，藥物治療委員會管理工作（新藥遴選、臨購審核）；第三，衛(wèi)生部臨床藥師（師資）培訓(xùn)，普通進修，本科生、大中專生帶教工作等。

廣東省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處吳粵處長講述了本院從量到質(zhì)——新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型實踐，其從公立醫(yī)院改革背景、醫(yī)院的影響與挑戰(zhàn)、轉(zhuǎn)型思路及實踐三個方面進行了詳細介紹。吳粵認為公立醫(yī)院面對新醫(yī)改首先需要明確方向,變數(shù)量為質(zhì)量，以效率增效益;在發(fā)展方式上，引導(dǎo)醫(yī)院由規(guī)模擴張型向內(nèi)涵提升型轉(zhuǎn)變，弱化總服務(wù)量指標，突出服務(wù)質(zhì)量和效率;在管理模式上，引導(dǎo)醫(yī)院從粗放的傳統(tǒng)管理向精細的現(xiàn)代科學管理轉(zhuǎn)變;在財務(wù)管理上，引導(dǎo)醫(yī)院有效控制成本、提高工作效率，從而提高收益率。

廣東省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處姜立副處長從醫(yī)改概述、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和本院學科建設(shè)實踐三個方面對新醫(yī)改下的質(zhì)量管理與學科建設(shè)實踐進行了詳細解讀。姜立認為建設(shè)?？浦攸c需要做好調(diào)結(jié)構(gòu)和建高地兩件事：第一，充分發(fā)揮各級委員會的作用，樹立科主任的威信；第二，打造重點學科的明星地位，重點培育學科的江湖地位；第三，實現(xiàn)弱勢科室的自我發(fā)展，提高科室的承接能力；第四，優(yōu)化運行結(jié)構(gòu)，根據(jù)科室性質(zhì)和醫(yī)院現(xiàn)狀建立松散型和緊密型共存的中心運行模式。

除了12月2日的學習交流盛宴之外，在廣東省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處姜立副處長的組織下，有超過四十余位培訓(xùn)班學員來到廣東省人民醫(yī)院參觀門診運行新流程和心血管3D打印實驗室。在參觀期間，與會者積極地向門診辦高國棟副主任、姜立副處長提問題，反響熱烈，最后大家在廣東省人民醫(yī)院住院大樓前合影留念。

通過此次論壇，參會的專家與學員皆表示獲益匪淺，會議中的討論交流與現(xiàn)場參觀為大家?guī)砹诵滤枷肱c新方法，激發(fā)了大家在醫(yī)院醫(yī)療運行和質(zhì)量管理與實踐中探索科學問題合解決方案的無限遐想，為我們更好的做好醫(yī)務(wù)管理樹立了目標，打開了更加廣闊的思路和借鑒方案。(圖/文由廣東省人民醫(yī)院提供)

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