《臨床藥師術(shù)后疼痛管理指引》巡講首站——深圳站盛大開幕

巡講會合照

2019年7月26日，由廣東省藥學(xué)會主辦、深圳市人民醫(yī)院承辦的《臨床藥師術(shù)后疼痛管理指引》巡講首站在深圳市圣廷苑酒店盛大開幕！深圳市人民醫(yī)院謝守霞主任主持了本次會議，巡講活動發(fā)起者廣東省藥學(xué)會鄭志華秘書長和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院王若倫主任親臨會場。會議講者團(tuán)為來自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院和深圳人民醫(yī)院的疼痛藥師，講課內(nèi)容緊貼熱點(diǎn)，新穎且實(shí)用，與會人數(shù)達(dá)80人！

本次會議主題圍繞臨床藥師在圍手術(shù)期的疼痛管理進(jìn)行深入探討，明確了藥師在疼痛管理的角色,進(jìn)一步促進(jìn)了圍術(shù)期鎮(zhèn)痛藥物的合理使用。ERAS圍手術(shù)期管理是當(dāng)下的熱門話題，但是目前國內(nèi)關(guān)于ERAS的指南共識甚少有關(guān)藥師的內(nèi)容，這和國際上的ERAS還有很大差距。廣東省藥學(xué)會走在前沿，于去年年底發(fā)布了《關(guān)于推動設(shè)立外科藥師崗位的通知》。鄭秘書長在會上提到：外科是臨床藥師的關(guān)鍵切入點(diǎn)，可分為抗感染、疼痛、抗凝、臨床營養(yǎng)、血糖管理和血壓管理六大塊，抗感染目前已經(jīng)非常成熟了，而疼痛也是很好的切入點(diǎn)。臨床藥物的合理用藥離不開藥師的角色，這次的巡講項(xiàng)目將幫助藥師更好的參與到患者圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛管理之中。

王若倫主任從《臨床藥師術(shù)后疼痛管理指引》的誕生、疼痛機(jī)理、目前我國術(shù)后疼痛現(xiàn)狀（9成患者術(shù)后疼痛控制不足）、臨床藥師參與術(shù)后疼痛管理的兩種切入點(diǎn)（術(shù)科病房、使用鎮(zhèn)痛泵的患者）進(jìn)行了深入的解讀，并詳細(xì)介紹了工作開展和執(zhí)行的情況。

趙歡喆老師對“疼痛敏化”進(jìn)行了深入的闡述，NSAIDS藥物是各大指南推薦的圍術(shù)期基礎(chǔ)用藥，臨床使用非常廣泛。趙藥師針對這類藥的合理使用給我們作了系統(tǒng)的介紹，并指出術(shù)后疼痛管理是ERAS術(shù)后管理的核心，合理的使用鎮(zhèn)痛藥物是疼痛管理的關(guān)鍵。

馮霞副主任藥師分享了“藥師視角下的成人手術(shù)后疼痛處理專家共識”，對非選擇性NSAIDS和選擇性COX-2抑制劑的適用情景做了講解。

盧鈞雄藥師以一線臨床藥師的身份和切身體會分享經(jīng)驗(yàn)，闡述臨床藥師如何介入鎮(zhèn)痛管理、疼痛評估的重要性、醫(yī)藥護(hù)三者的配合，同時(shí)也指出疼痛管理應(yīng)將鎮(zhèn)痛措施形成具體流程并遵循GPPM鎮(zhèn)痛原則等。

唐波藥師結(jié)合多個(gè)臨床案例，分享了術(shù)后鎮(zhèn)痛方案醫(yī)囑審核的經(jīng)驗(yàn)，并強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：治療術(shù)后急性疼痛，應(yīng)該采用快速靜脈推注，以更快地緩解疼痛。

中國目前ERAS的指南和共識只有外科、麻醉、護(hù)理、營養(yǎng)等學(xué)科，并沒有臨床藥師參與，而國外的指南與共識是有藥師參與的，之前存在差距。謝主任表示通過廣東省藥學(xué)會的引領(lǐng)與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的帶頭模范作用，通過全體藥師的努力，相信藥師也會很快被寫入中國指南與加入中國臨床的路徑中。（圖文由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院提供）

大會主席謝守霞主任作會議介紹

廣醫(yī)二院藥學(xué)部王若倫主任詳細(xì)講解《臨床藥師參與術(shù)后疼痛管理指引》

廣醫(yī)二院唐波主任講解疼痛藥物處方審核要點(diǎn)

巡講現(xiàn)場

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